火把花根片治疗尿蛋白效果好吗（吃什么药降尿蛋白最快）

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治疗蛋白尿的中成药，主要分为4大类，主治方向各不相同

治疗蛋白尿的中成药的作用大体分为四类 清热利湿、补气益肾、益气养阴、祛风解毒

1、清热利湿类药物

主要有黄葵胶囊 ，适用于浮肿、胸闷烦热、气粗口干、小便短赤、大便干结、舌红苔黄腻、脉数。

2、补气益肾类药物

主要有百令胶囊、金水宝胶囊 ，主要适用于气短自汗、腰膝酸软无力、面色恍白、舌淡苔白、脉细弱。销辩

3、益气养阴类药物

主要有渴络欣胶囊、黄蛭益肾胶囊、地黄叶总苷胶囊，前两者还兼有活血之效。

渴络欣胶囊 适用于糖尿病肾病属气阴两虚兼血瘀证的病人 ，主要症状可见倦怠乏力、咽干口燥、气短懒言、五心烦热、自汗盗汗、溲赤便秘、口唇紫暗、舌红少苔、脉细弱。

黄蛭益肾胶囊 除具有补气养阴的作用外，还有健脾益肾、化瘀利水的功效，可以用在 治疗慢性肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA 肾病、糖尿病肾病等各期出现蛋白尿 ，同时症见腰膝酸痛、疲乏无力、纳呆便溏、面色无华或见浮肿、舌质紫暗。

地黄叶总苷胶囊 作用为滋阴补肾、凉血活血，适用于 辨证属气阴两虚的IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎。

4、祛风解毒类药物

主要指雷公藤类药物 ，具体有昆明山海棠（火把花根）片、雷公藤多苷（苷）片、昆仙胶囊 等。

此类药物在肾内科应用时间较长， 广泛应用亏扰缺于原发、继发性肾小球疾病，如IgA 肾病、特发李简性膜性肾病、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。

如何治疗尿蛋白高

糖尿病已经发展成为糖尿病肾病，就不宜服用降糖药，而应当选用适当剂量胰岛素，比较有效的降蛋白药物有物液哪降压罩码药埋虚、雷公藤和火把花根片。

医院的专家：IGA患者的疑问

你IGA肾病，现在吃激素 强的松 1片/天，如果15天后去医院检查，指标正常的话，可以改为隔天吃一片。但正常后仍需要含盯野隔天服半片2-3月后再考虑停药 （2） 强的松减为谈喊0片时，建议吃洛则高汀新继续再服一段时间。

请肾病专家帮助

IgA肾病是指肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。临床以反复发作的肉眼血尿、持续性镜下血尿，伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要表现。本病自1968年法国学者Berger首次报告以来，世界各地相继均有报道。据统计在我国本病约占原发性肾小球肾炎的26%～36.9%，日本为36%，新家坡则高达56%，欧美国家发病率较低，约占 4%～5%。值得注意的是，在原发性肾小球肾炎引起慢性肾衰竭中，IgA肾病约占15%～30 %。目前认为IgA肾病是由多种原因引起的具有相同免疫病理学特征的综合征。临床表现多样，疾病进展速度也差异很大。一般认为儿童患者，有反复肉眼血尿患者，多数肾功能损害较轻，预后较好。发病年龄大 (40岁以后发病 )，有氮质血症、高血压或大量蛋白尿 (>2g/24h)，病理改变有弥漫性增殖性病变伴有局灶性肾小球硬化、肾小管萎缩或间质纤维化，新月体数目超过30%者，纳碧预后不良。目前由于对IgA肾病发病原因尚不清楚，现代医学尚无有效的治疗措施。近年来国内学者采用中医中药治疗本病，取得了一定的效果。现就IgA肾病血尿的治疗，谈一点个人体会，以供参考。
1 IgA肾病的诊断
IgA肾病的确诊决定于肾活检，其诊断特点是：光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段性增生性肾小球炎；免疫荧光可见IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区，这是IgA肾病的诊断标志。电镜可见系膜区为主的电子致密物沉积。由于系膜IgA沉积可见于其它许多疾病，故临床应首先排除继发性因素，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、慢性肝病、肿瘤等，方可诊断为IgA肾病。1982年WHO正式将IgA肾病的肾脏病理改变分为五级：Ⅰ级 :轻微损害；Ⅱ级：微小病变伴有少量节段性系膜增殖；Ⅲ级：局灶节段性肾小球肾炎，少于50%的肾小球呈现显著变化；Ⅳ级：弥漫性系膜损害伴有增殖和硬化；Ⅴ级：弥漫性硬化性肾小球肾炎，累及 80 %以上的肾小球。实验室检查：有50%的病例，血IgA水平增高，而血补体成分浓度多正常。有10 %～15%的患者血中IgA循环坦春免疫复合物升高。掌侧前臂皮肤活检常可见毛细血管的IgA、C3 和纤维素沉积。尿红细胞形态分析以畸形红细胞为主 (≥80 % )。
2 IgA肾病的临床分类
2.1 反复发作肉眼血尿型 此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿，持续2~3d后变为镜下血尿，如此反复发作。有肉眼血尿时常可伴有不同程度的蛋白尿，肉眼血尿消失后尿蛋白也随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压，但常伴有腰痛，可为单侧性或双侧性，体检肾区无明显的叩击痛。此类型多见于儿童，约占本病的20 %左右。
2.2 无症状性镜下血尿型 镜下血尿常持续存在，尿中红细胞以畸形红细胞为主 (≥80%)，可伴有轻度蛋白尿 (<1g/24h)，临床无症状，多在体检时发现而确诊。此类型最多见，约占50%左右。
2.3 肾炎综合征型 除持续性镜下血尿外，常有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害，此类型约占10%～15%，预后较差。
2.4 肾病综合征型 表现为大量蛋白尿，低蛋白血症和镜下血尿，约占IgA肾病的7%～16%。若伴有高血压、肾功能损害，则预后不良。
2.5 其他类型 如急进性肾炎综合征，急性肾衰竭。临床上较少见，预后不良。
3 IgA肾病的治疗原则
根据临床分类及病理改变确定治疗原则。
3.1 反复发作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或肠道感染时应及时采用强有力的抗生素和中药治疗。肉眼血尿消失后继续应用中药治疗，并可施行扁桃体摘除。
3.2 无症状性镜下血尿型 病理检查为正常或轻微改变的 (I-II级 ) IgA肾病，可单纯采用中药治疗，必要时配合火把花根片治疗。
3.3 肾炎综合征型 治疗重点应放在控制血压，保持肾功能，延缓肾功能的恶化，可采用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及中药治疗。
3.4 肾病综合征型 可采用分级治疗：Ⅰ级采用糖皮质激素加中药治疗 (二联疗法 )。Ⅱ级采用糖皮质激素、雷公藤多甙片及中药治疗 (三联疗法 )。Ⅲ级是在Ⅱ的基础上加用环磷酰胺 (四联疗法 )。采取分级治疗的目的是尽可能的少用或不用对人体毒副反应较大的药物。
3.5 临床少见的急进性肾炎综合征或急性肾衰竭患者 可选用甲基强的松龙冲击疗法洞信举或联合环磷酰胺、抗凝剂及抗血小板聚集药物治疗，必要时配合透析治疗。
4 IgA肾病的中医疗法
根据IgA肾病临床表现以血尿为主和感受风热、湿热之邪常可出现肉眼血尿的特点，可参考中医“血证”中治疗“溺血”、“溲血”的经验，进行辨证论治。中医学认为尿血的病位在肾，其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。正如《景岳全书•血证》中所说：“血本阴精，不宜动也，而动则为病；血主营气，不宜损也，而损则为病。盖动者多由于火，火盛则逼血妄行；损者多由于气，气伤则血无以存”。在火热之中，又有实火与虚火之分。外感风热，湿热内蕴，肝郁化火，下焦湿热等皆属实火；而阴虚火旺之火则属虚火。气虚之中又有脾肾气虚及气阴两虚之别。因此，治疗血尿应分清标本虚实，按照“急则治其标，缓则治其本”的原则，进行治疗。基于此种理论，笔者将IgA肾病血尿分为湿热伤络，阴虚内热，气阴两虚及脾肾气虚四型论治。