体外受精胚胎14天规则是指不能将受精的胚胎放在体外培养超过2周,那么,哪些情况可以选择体外受精?
5月26日,国际干细胞研究学会(ISSCR)发布了新的指南,指出将放宽人类胚胎培养著名的“14天规则”。
“14天规则”,即研究者不得将受精后的人类胚胎在体外培养超过两周。值得注意的是,此次对前指南的修订并没有提出超过14天后的最大时限。
ISSCR称,相比于直接全盘替代或延长该时限,应该对每项研究逐案考虑,重新设立一系列阶段性的审查评价标准,以确定何时应停止试验。
1984年,英国“沃诺克委员会(Warnock Commitee)”发布了第一份详细报告,列举了数条关于体外受精与人类胚胎研究的建议,其中最重要的一条是这么说的:
“我们强烈推荐,由体外受精产生的人类胚胎,无论是冰冻状态下或非冰冻状态下,如果没有进行胚胎移植,不能在体外存活至超过受精后第14天。同时,我们推荐将使用超出此期限的人类胚胎做试验的行为,都定为刑事犯罪。”
此后,众多国家都宣布接受该规则,把它作为指导研究人员,管理相关试验的标准,科学地指导胚胎和辅助生殖研究。
我国在2003年由科学技术部、卫生部联合制定的《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第六条第一点规定:利用体外受精、体细胞核移植、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚,其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天。
并不是所有的不孕不育夫妻都可以接受体外受精治疗,只有经生殖医学专家全面评估男女双方不孕不育的原因后才能决定。
一般情况下,经过药物或手术或夫精人工授精(AIH)治疗仍不能妊娠的女性,体外受精才成为首选治疗。
适宜体外受精的情况主要包括女性盆腔输卵管病变、子宫内膜异位症、排卵障碍、高龄、卵巢功能减退、严重男性因素不育、不明原因不孕等。
很多不孕不育夫妻往往是由多因素导致的不孕不育,故生殖科医生会综合分析不孕不育夫妻的病情,考虑双方年龄、不孕不育年限、不孕不育原因、女性卵巢储备功能等多个方面情况,并与不孕不育夫妻充分探讨后再决定是否行体外受精治疗。
还有一些特殊情况也可行体外受精治疗,如需要生育力保存的肿瘤患者,其中未婚患者需要行卵子冷冻,并不需完成体外受精的所有步骤。
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