喉切除后的气管套管（喉切除后的气管套管如何去掉）

喉切除后的气管套管很多人对这个问题比较感兴趣，下面让我们一起来看基础护理学：喉切除术医疗护理常规，希望可以帮助到你。

基础护理学：喉切除术医疗护理常规

【术前准备】 　　做好病人的思想工作，说明手术必要性，讲清术后发凌晨能力的恢复程度，鼻饲管留置时间较长，戴气管套管应注意的问题，以求患者合作。
1、认真全面的检查血、尿常规，肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。
2、详细检查局部，采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部x线及ct扫描，判定喉癌部位大小及侵犯转移范围，以便制定出治疗方案，触诊颈部淋巴结肿大者，作b超或者ct检查。以确定淋巴结与周围血管的关系。
3、做好全身卫生准备，术前1天洗澡，备皮。备皮范围：颈部从乳突尖及下颌骨下缘起，两面三刀侧达颈侧后方，下至第三肋骨及肩部，面部剃胡须。
4、注意口腔卫生和呼吸道貌岸然感染情况。
5、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。
6、术前8到12小时禁食。先好合适胃管（17-18号）术前预先放入鼻饲管或者术中放入，备气管套管或者全喉切除后套管
7、慢性器质性疾病，营养不良等均应于术前处理和纠正。
8、按全麻准备，术前晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。
【术中注意点】
必须保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，先行气管切开，随时吸除分泌物，血液，以防止流入气管。
充分止血，在安全边界以外切除肿瘤，谨防切入瘤组织。注意防止损伤食管。
【术后处理】
1、按气管切开常规护理。
2、一级护理。严格交接班注意事项，严密观察输血、输液是否通畅及有无反应，若条件允许，设专人护理。
3、术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。
4、创口处理，术后第二天更换敷料，如负压引流渗出不多，可于48小时内撤出。
5、应用抗生素控制感染，如有感染，可回大抗生互的剂量度，处长除去引流物的时间或者持续引流至感染补控制为止。
6、防止肺部并发症。加强气管内吸引，滴入搞生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术，术后误吸明显，可戴用带气囊的气宇航局套管以防误吸。
7、术后第二天开始鼻饲，等创口愈合、进食无误吸后，术后10天可拔除鼻饲管。
术后2-3天可坐起，争取早日闻床活动。
8、咽瘘，术后邵出现涎液由创口渗漏，轻者回压包扎或者用胶布牵拉，多可自愈，较大咽瘘可用碘念纱条填塞，至愈合止，少数经久不愈者，可手术修补。
9、喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。
10、术后4-6周放射治疗。
【出院标准及随访】
切口愈合，能进食，无咽瘘，呼吸通畅，无肺部并发症，可出院，门诊放射治疗及定期复查。

半喉术后堵管了,走路快了就接不上气。正常吗？

半喉切除手术之后，一般在半个月左右的时候开始进行试堵管。主要的目的就是为了明确患者堵管之后会不会出现呼吸困难的情况，如果连续堵管48小时，患者呼吸不会出现有费力的情况，那么就可以考虑将患者气管套管拔除之后封管，主要的目的就是为了让患者气管切开的地方愈合，这样恢复患者正常通气的情况。在这半个月时间之内，患者一定要注意保持气管套管在位，不要随意的将气管套管取下，这样特别容易导致患者出现术后呼吸困难的情况，甚至会有生命的危险，一定要加强气管切开的护理。如果堵管之后患者依然出现呼吸困难的情况，那么可能封管的时间需要延长。

半喉切除术的术后处理

1.术后饮食应采用鼻饲法，1周后如饮水时无呛咳，可以考虑拔除鼻饲管，改用口服。如仍有咳嗽，可能喉上神经有损伤，仍需继续鼻饲，直至无呛咳，才能拔管。
2.气管套管一般在2周后拔除。
3.术后1周可以发声，作一般性谈话。