产科8分钟课件（产科课件ppt免费）

产科8分钟课件很多人对这个问题比较感兴趣，下面让我们一起来看妇产科知识要点，希望可以帮助到你。

妇产科知识要点

1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期
2.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源
4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml
5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周
6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是40周
7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
9.孕妇血容量的增加在32-34周达高峰；
10.孕卵开始着床的时间是受精后第6—7天
11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。
12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动
13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式
14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为275px。
16.B超胎头双顶径〉212.5px，胎盘三级提示胎儿成熟
17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致
18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变
20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎儿肾已成熟；羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。
22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。围生期的定义；推算预产期；胎儿电子监测；胎盘功能检查；胎儿成熟度检查
23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌
24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈
25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。
26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
27.产妇产程进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩,
28.初产妇宫口开大<100px，经产妇宫口开大<50px可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。
29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大75px，一般约需8小时，最长不能超过16小时。活跃期是指宫口扩张75px—250px，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。
30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是胎头拨露使阴唇后联合紧张时。
31.新生儿娩出后首先应清理呼吸道。
32.见红是最可靠的分娩先兆，多发生在分娩前24—48小时。
33.灌肠的禁忌症；胎盘剥离的征象  新时代医学：发表于浙江宁波
34.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等
35.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素
36.产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。
37.及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。
38.产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。
39.产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为60—70次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周.
40.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等，晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体。
41.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。
42.尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法，但β—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠；
43超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一，
44.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊；
45.阴道后穹隆穿刺，这是一种简单可靠的诊断方法，对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断；
46.子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产，宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。
47.早产临产后应慎用的药物是吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。
48.生理性子宫收缩一般为不规则，无痛感，且不伴有宫颈消失等改变。
49.宫缩较规则，间隔5—6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消失及宫口进行性扩张时，可诊断为早产临产。
50.与妊娠高血压综合征无关的是前置胎盘
51.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查，妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性肾炎则有尿素氮增高。重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴。
57.硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。
52.妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是肼苯达嗪静脉滴注
53.前置胎盘的病因有：子宫内膜病变与损伤；胎盘面积过大；胎盘异常，如副胎盘等；受精卵滋养层发育迟缓。
54.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
55.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
56.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛
57.妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎
58.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34周
59.妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能Ⅲ级及以上，胎儿偏大；产道条件不佳者。
60.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰
 
 

妇产科学 异位妊娠(宫外孕)PPT精选课件

受精卵在子宫体腔以外的部位着床。宫外孕的病因呢，主要是与输卵管炎症有关。输卵管的炎症呢，是输卵管妊娠的主要病因，可以分为输卵管、粘膜炎和输卵管周围炎。收两款粘膜炎的比较轻的情况呢，可以使粘膜皱褶粘连管腔变窄，使得纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而于该处卓床。输卵管周围炎病变了，主要是在输卵管、浆膜层或者是将基层。常常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲管腔狭窄、蠕动减弱、影响受精卵的运行。结节性输卵管峡部严呢，是一种特殊类型的输卵管炎，也可能会引起输卵管妊娠。另外呢？输卵管有过妊娠史或者是手术室的病人，由于手术后的输卵管的粘连或者是阻塞，也会引起继发性的输卵管妊娠。位妊娠就是受精卵着床于子宫以外的部位，最常见的是输卵管妊娠，多发生于峡部或是壶腹部。若是包块大，血hcg高一般需要手术治疗，反之可以药物保守治疗，其次可见宫角妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠等等，根据具体情况选择治疗方案。

2021医疗卫生护理知识：常见妇产科诊疗技术及相关护理

常见的妇产科诊疗技术有很多， 天津卫生人才网 专家本次主要围绕会阴切开术、胎头吸引术、产钳术以及剖宫产术的相关内容来进行讲解和说明。

(1)会阴切开术：这是最常用的一种产科手术。此类方法应用十分广泛，一般适用于初产妇行产钳术、胎头吸引术、臀位助产术，或者也可以用于缩短第二产程，避免产妇出现软产道裂伤诱发产后出血。在手术之前，先向产妇讲解相关注意事项，并且在手术过程中密切监测产程进展，指导产妇正确应用腹压。术后嘱患者采取右侧卧位，保持会阴部清洁干燥，当会阴切口明显肿胀伴疼痛时，用50%硫酸镁或者95%乙醇湿敷，配合切口理疗，促进切口愈合。

(2)胎头吸引术：胎头吸引术是将胎头吸引器置于胎头，形成一定负压后牵住胎头，通过牵引协助胎儿娩出的一种技术。适用于需要缩短第二产程、有剖宫产史者或者瘢痕子宫、不宜过分屏气加压的病人。但是不宜经阴道分娩或者宫口未开全、胎头未达阴道者不可以使用此类技术。在进行此类手术时一定要注意，吸引器的压力适宜，若压力过大， 容易造成胎儿头皮受损，压力不足则容易滑脱。牵引时间不应超过20分钟，在生产完毕后，留产妇在产房观察2小时，密切监测生命体征变化。对于新生儿，出生后观察有无头皮损伤和颅内血肿的表现。给新生儿立即肌注维生素K1，预防出血。

(3)产钳术：产钳术是用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手术。适用于胎头吸引术阻力较大而失败者，但是如果已经出现死胎、胎儿畸形则不可用此类技术。此类技术在护理工作中，需要注意的就是在放置及取出产钳时，要指导产妇全身放松，张口呼气。产钳扣合时，立即听胎心，及时发现有无脐带受压。术中观察产妇宫缩及胎心变化，为下肢麻木和肌痉挛的孕妇做局部按摩。

(4)剖宫产术：剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。手术适宜能让母婴转危为安，但也存在出血感染和脏器损伤的危险，故决定使用剖宫产手术时应慎重。一般情况下，此类手术适用于头盆不称、产力异常以及妊娠合并各种并发症的产妇。在进行此类手术前，嘱患者在术日晨禁食禁水并且留置尿管，可以让产妇取侧斜仰卧位，防止仰卧位低血压综合征的发生。在手术过程中密切监测产妇生命体征变化，同时密切监测导尿管是否通畅。当刺破胎膜时，注意产妇有无咳嗽、呼吸困难等表现，监测羊水栓塞的发生。在术后，观察孕妇子宫收缩及阴道流血情况，术后24小时取半卧位，以利于恶露排出。指导产妇早期下床活动，根据孕妇肠蠕动恢复情况指导患者进食。指导产妇在出院后落实避孕措施，避孕至少两年。如无异常，则在产后42天去医院进行健康检查。如有发热、腹痛、异常阴道流血需要告知产妇应立即去医院就医。

在护理工作中，我们要根据不同的诊疗方法，给予不同的护理措施。同时间由于此类孕妇可能会存在紧张的情绪，所以我们也要密切观察产妇的心理变化，做好心理护理。

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