简易除颤仪的制作方法（简易除颤仪）

除颤仪的使用方法及注意事项

1、使用前准备
（1）除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
（2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
（3）电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。
（4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
（5）报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
2、操作
（1）将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
（2）选择除颤能量，单相波除颤用360J，确认电复律状态为非同步方式。
（3）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
（4）电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
（5）充电、口述“请旁人离开”。
（6）电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
（7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
（8）双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
（9）除颤结束，评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
（10）移开电极板。
（11）旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
（12）协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
（13）电极板正确回位；关机。
3、操作后
（1）擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
（2）整理用物。除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式：室扑或室颤：心脏不能有效射血。心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。
4、除颤的注意事项
（1）快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
（2）除颤果断、迅速、争分夺秒。
（3）心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗。
（4）体重和心脏大小：决定电能大小的选择，儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
（5）电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能通过心脏。保持电极板的清洁、间隔＞10cm。
（6）除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除颤成功。
5、除颤的禁忌症
⑴洋地黄中毒所致心律失常。
⑵电解质紊乱，尤其是低血钾者。
⑶风湿活动及感染性心内膜炎者。
⑷病态窦房结综合症合并心律失常者。
⑸房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。
⑹心脏明显扩大及心功能不全者。
⑺高龄房颤者，高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者，心室率特别缓慢者。
⑻慢性心脏瓣膜病，房颤已持续一年以上者。
⑼风湿性心脏病术后，一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。⑽最近发生过栓塞者。
6、除颤的并发症
⑴局部皮肤灼伤(严重灼伤多与电极板与皮肤接触不良有关。除颤后应注意观察患者局部皮肤有无灼伤的出现。轻者一般无需特殊处理，较重者按一般烧伤处理。
⑵栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞。
⑶心律失常：几秒内可自行恢复。
⑷心包填塞。
⑸乳头肌功能断裂。
⑹心脏破裂。
（7）低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关。
（8）急性肺水肿（多出现在电除颤后1～3h内,亦可发生在电除颤24H后）。

除颤仪的使用方法？

开启AED，依视觉及提示音操作。将电极贴于患者胸部，将插头插入主机。由机器进行心律分析，最后依机器分析结果进行除颤。

1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。

2、贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。

屏幕相关提示：attach pads（连接电极板）。

3、将电极板插头插入AED主机插孔。

5、分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键，AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。

屏幕相关提示：do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm（请不要接触病人，正在分析心电图/心律）、shock advised/no shock advised（建议除颤/未建议除颤）、stand clear（远离病人）、charging（充电中）、press the shock button（按下“电击”键）、shock delivered（放电完毕）。

5、除颤：一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。

屏幕相关提示：check patient,if no pulse do CPR（检查病人，如没有脉搏，进行CPR）

扩展资料

一、AED的推广现状

欧美等发达国家在机场、商场、广场、地铁站等公共场所均设置了AED，作为现场目击者第一时间对猝死患者进行有效急救的设备。

北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED 的配置和使用。还有不少城市AED配置为零，很多城市全市仅有几台，有的城市仅在马拉松等国际赛事时临时配备AED。

二、操作问题

大多数人几乎都不知道这台设备的用途。“不知道”“不清楚”“看不懂”是多数路过市民听到AED的反映，不少人甚至是“第一次听说”。

严格意义上讲，成年人都应该学会使用AED，每个单位也应该有人掌握急救技能，而现在掌握AED使用常识的相当匮乏。

三、相关提高建议

除了公共场所，警察、教师、公交司机、铁路乘务员等职业人员，也需要心肺复苏和AED的使用普及，提高救援成功率。

AED是救命神器，关键时刻不能掉链子，危急时刻如果AED找不到了，或者坏了等都会造成严重后果。

需加快构建互联网上的“急救地图”，让公众通过手机能一键搜索到附近的AED，及时施救。

参考资料来源：百度百科-自动体外除颤器

参考资料来源：人民网-“救命神器”自动体外除颤仪 缘何难救命？

除颤仪的使用方法是什么？

其实除颤仪的使用本身并不复杂，只要简单几步就可以完成。
1、确认除颤指征：一旦心电监护确认患者已经发生室颤或室扑，即可准备除颤。
2、选择能量：打开除颤器并选择合适的除颤能量，如果所使用的是单向波除颤器，那么就直接选择360J能量除颤；如果所用的是双向波除颤器，那么就应该按该机厂家推荐的能量大小来选择除颤能量（一般在120～200J之间），如果不清楚推荐能量大小就直接选择最大能量进行除颤以免耽误抢救时机。
3、涂抹导电糊：在两电极板上涂抹导电糊以减小电阻
4、充电：按下电极板上的充电键开始充电
5、放置电极：将心尖、心底电极板分别放置于患者胸部对应位置并加压
6、放电：大声向周围人宣布“离开”并按下电极板上的放电键以完成电除颤操作（小心不要与患者发生接触以免遭受误电击）
7、除颤后先行5组心肺复苏（按压：通气=30:2）后再次评估心电图，若心律未恢复则再次除颤，如此反复以上流程。