除颤仪使用方法图解（同步非同步电除颤口诀）

除颤仪使用方法图解很多人对这个问题比较感兴趣，下面让我们一起来看除颤仪的使用方法及注意事项，希望可以帮助到你。

除颤仪的使用方法及注意事项

1、使用前准备
（1）除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
（2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
（3）电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。
（4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
（5）报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
2、操作
（1）将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
（2）选择除颤能量，单相波除颤用360J，确认电复律状态为非同步方式。
（3）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
（4）电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
（5）充电、口述“请旁人离开”。
（6）电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
（7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
（8）双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
（9）除颤结束，评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
（10）移开电极板。
（11）旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
（12）协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
（13）电极板正确回位；关机。
3、操作后
（1）擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
（2）整理用物。除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式：室扑或室颤：心脏不能有效射血。心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。
4、除颤的注意事项
（1）快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
（2）除颤果断、迅速、争分夺秒。
（3）心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗。
（4）体重和心脏大小：决定电能大小的选择，儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
（5）电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能通过心脏。保持电极板的清洁、间隔＞10cm。
（6）除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除颤成功。
5、除颤的禁忌症
⑴洋地黄中毒所致心律失常。
⑵电解质紊乱，尤其是低血钾者。
⑶风湿活动及感染性心内膜炎者。
⑷病态窦房结综合症合并心律失常者。
⑸房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。
⑹心脏明显扩大及心功能不全者。
⑺高龄房颤者，高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者，心室率特别缓慢者。
⑻慢性心脏瓣膜病，房颤已持续一年以上者。
⑼风湿性心脏病术后，一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。⑽最近发生过栓塞者。
6、除颤的并发症
⑴局部皮肤灼伤(严重灼伤多与电极板与皮肤接触不良有关。除颤后应注意观察患者局部皮肤有无灼伤的出现。轻者一般无需特殊处理，较重者按一般烧伤处理。
⑵栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞。
⑶心律失常：几秒内可自行恢复。
⑷心包填塞。
⑸乳头肌功能断裂。
⑹心脏破裂。
（7）低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关。
（8）急性肺水肿（多出现在电除颤后1～3h内,亦可发生在电除颤24H后）。

除颤仪的使用方法及注意事项

使用方法

一、盲目除颤步骤 

1、先整理患者姿势，避免肢体接触金属物，以免发生电击伤。

2、暴露胸部，涂抹导电乳液；

3、打开除颤仪，根据患者选择除颤能量大小充电；

4、充电完毕，将一个电极板置于锁骨下胸骨右上方，而另一个电极中心在乳头左侧腋中线上；

5、除颤器操作者应当压紧手持的电极板，嘱医护人员勿接触患者，操作者按下电钮放电除颤。必要时重复。

二、同步除颤即同步心律转复步骤：

1、先将除颤仪上的心电监护接好，显示患者心电图；

2、前面步骤同盲目除颤一样，只是除颤仪根据患者心电图，识别选择放电时间。

注意事项

1、电能的选择

除颤需要能量，除颤时选择适当能量以产生充分的经心肌的电流。如果能量和电流过低，电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过高，就会造成功能和形态学损伤。

2、电极位置

体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。

3、已安置永久起搏器患者进行心律转复或除颤

应当注意不要将电极靠近起搏发生器，因为除颤会引起起搏器功能失常。安置永久起搏器患者经除颤或转复，在电击后应检查起搏阈值。经胸阻抗除颤是将足够的电流（安培）通至心脏。

4、设备检查

使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。

扩展资料

电除颤禁忌症

1、慢性心房颤动，病程>1年。

2、慢性风湿性心脏病患者，左心房内径>45mm，或者严重心功能不足。

3、合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱（例如低血钾）。

4、风湿活动期或者心肌炎急性期。

5、未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因（例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等）。

6、检查发现心房内血栓或血栓栓塞史。

7、电复律后，患者不能耐受长期抗心律失常药物治疗。

8、既往二次电复律成功，并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物，但短期内心房颤动复发。

9、合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征（已安装起搏器者除外）。

10、慢性心房颤动患者不能接受抗凝治疗者。

参考资料来源：百度百科——除颤仪

参考资料来源：百度百科——电除颤

除颤仪的使用步骤

电除颤仪的使用方法是，首先打开电源，将开关调至监护状态，如果心电监护上是室颤心律，需要立即进行电除颤，根据患者的年龄，体重，性别男，选择能量成人，一般是150-200焦耳，将能量选择好以后，然后充电将除颤电极板放置患者的心尖区和右锁骨中线第2肋间处，充电完成以后，用力向下压，然后同时放电，放电后立即胸外按压。1.打开电源，检查电量是否良好。2.根据患者心律失常的情况选择同步和非同步除颤，如果是室颤或无脉室速，就选择非同步除颤。3.选择电量，一般双向波除颤从150焦耳起至200焦耳。4.安放电击板，胸骨部位于有锁骨下第二肋间，心尖部位于左锁骨中线与左第五肋交点处。5.涂抹导电胶。6.充电。7.放电，嘱其他人离开。8.关闭电源，清洁电击板，放回原位。

AED的使用方法是怎样的？

什么是AED：
AED是英语缩写，中文翻译为自动体外除颤器。它块头不大，结构也很简单，正面有一块显示屏，显示屏上方是电源键，下方有3个操作按钮，在顶端是电极贴连接处。它的作用很大，能使突发心脏骤停的患者在第一时间、第一地点接受体外除颤，实施心肺复苏。据了解，AED是抢救心脏骤停病人的“利器”，在紧要时刻能够救人于分秒之间。在人口密集的公共场所设置AED是提高抢救成功率的重要保证，也是国际发达国家和我国大城市的普遍做法。
AED的使用方法：
1、发现有人倒地，我们要先做好评估，包括现场环境是否安全，伤患的意识与呼吸，一旦发现伤患无意识、无呼吸或呼吸不正常，要立即呼救，拨打“120”，取出AED。
2、AED到达，优先使用。要让伤患者仰面平躺在结实的平面上，除去衣服。
3、打开AED开关，擦拭胸部皮肤，保持胸壁皮肤干燥。
4、从包装袋内拿出电极片，黏贴电极片，位置要准确，右上胸，左下胸，要按紧贴牢。
5、 分析心律，请众人离开，确保无人接触伤患者
6、准备电击，请众人离开，确保无人接触伤患者。
7、电击后要立即从胸外按压开始实施CPR,直到救护车赶到现场或者现场心肺复苏成功。

使用AED的前提
在使用AED除颤仪之前，必须检查以下步骤：
1、无意识：当你去叫醒一个人时，心脏骤停的人是不会回应你的。
2、没有呼吸：通过近距离听病人的鼻子或嘴并观察胸部运动情况以检查呼吸。
3、没有脉搏。
如果有以上三种情况出现，立刻使用AED除颤仪。